Société

Notre système de santé complexe doit développer des mécanismes d’adaptation afin de fluidifier au maximum le parcours de soin des personnes âgées. Ainsi, par exemple, la prise en charge hospitalière des personnes âgées n’est pas toujours adaptée, ce qui peut résulter de manquements en amont et en aval des secteurs ambulatoire et médico-social. Toutefois, cela ne dédouane pas l’hôpital de ses responsabilités : son fonctionnement et son organisation contribuent aussi à ces défaillances.

Spécialiste de l’analyse des données massives (Big Data) Carlo Ratti présente quelques réflexions sur la discrimination positive à la suite du verdict de la Cour suprême des Etats-Unis qui a rejeté, le 29 juin 2023, la prise en compte de critères raciaux dans les règles d’admissions à l’université. Comment les universités peuvent-elles continuer à maintenir une diversité de recrutement après cet avis ? Peuvent-elles utiliser les Big Datas pour maintenir une forme de promotion des diversités ?

La physique quantique est un domaine de recherche en pleine expansion, en particulier pour les applications numériques. Mais assiste-t-on à une accélération des découvertes ou un emballement qui risque de rester sans lendemain ? Pour le savoir, on peut s’inspirer des aléas des précédentes révolutions technologiques, qui n’ont pas toujours suivi des histoires linéaires.

Construire une politique de santé nécessite de l’expertise, une vision, des choix, une planification et des financements.

Dans cette réponse à la note sur la refondation de la psychiatrie publiée par le Collectif de professionnels et de patients pour la refondation de la santé (CPPRS) ici, les professionnels du département de psychiatrie de l’adolescent et du jeune adulte de l’Institut Mutualiste Montsouris mettent l’accent sur l’importance de la prévention. Exprimant leur accord avec les propositions du CPPRS, ils mettent en avant les spécificités de la prise en charge des jeunes en psychiatrie et les difficultés spécifiques de ce secteur en grandes difficultés.

Alain Touraine est mort le 9 juin 2023. Sa sociologie de l’action et des nouveaux mouvements sociaux a influencé un nombre considérable de chercheurs en France et dans le monde. Parmi eux, Farhad Khosrokhovar, spécialiste de l’Iran et de l’islam, dont il a été le directeur de thèse en 1977. Touraine et Khosrokhovar ont publié ensemble un livre en 2000, "La recherche de soi", où ils explorent la sociologie du Sujet, qui a orienté l’œuvre de Touraine depuis la publication de "Critique de la modernité" en 1992. Farhad Khosrokhavar rend ici hommage à l’un des grands penseurs du vingtième, mais aussi du vingt et unième siècle.

Dans cette nouvelle note de son dossier pour une refondation du système de santé, le CPPRS s’empare de la crise des services d’urgence. Il livre un constat sans appel des défaillances systémiques, en amont et en aval des urgences, qui entraînent à la fois une hausse de la demande et une baisse de l’offre de soins, avec des conséquences sévères en termes d’équité d’accès aux soins, de qualité et de sécurité des prises en charge. Le collectif formule des recommandations qui touchent tous les niveaux de l’offre de soins : pour répondre aux défaillances de la permanence des soins en ville, qui explique une part importante des recours aux urgences, mais aussi pour mieux insérer les urgences dans leur environnement hospitalier d’aval, et enfin pour renforcer l’attractivité et l’organisation interne des services d’urgence.

Dans cette nouvelle note sur la politique de la recherche, le Collectif de professionnels et de patients pour la refondation de la santé (CPPRS) livre un constat pessimiste sur la situation de notre pays. Ses recommandations, proches de celles établies par Alain Fischer dans son récent rapport pour Terra Nova, visent à refonder une politique ambitieuse de la recherche en biologie-santé, centrée sur la complémentarité de la science fondamentale et de la clinique, et appellent à aller au-delà des orientations annoncées autour du plan Innovation santé 2030 en cours de déploiement.

La politique du médicament doit traiter deux sujets prioritaires ; l'innovation d'une part et la disponibilité des médicaments génériques passés dans le domaine public d'autre part. Dans les deux cas, les relations entre pouvoirs publics et industrie pharmaceutique doivent avoir en perspective la situation des malades, confrontés à des risques de coûts prohibitifs ou de pénurie.

La psychiatrie en France est dans un tel état de délitement que des propositions de réformes sont indispensables afin de pouvoir faire face à une augmentation très significative des demandes de soins et répondre aux enjeux d’organisation des soins, de prévention, de recherche et d’enseignement de cette spécialité. Il convient de redonner vie et sens à la psychiatrie de secteur, garante d’un fonctionnement public et égalitaire, chargée des soins de première et deuxième ligne en lien avec les autres composantes du système de santé et de prévention.

Si la réforme des retraites a suscité un rejet aussi vigoureux et quasi unanime de la part des actifs, c’est qu’elle a laissé de côté la réflexion sur la soutenabilité du travail et de l’emploi. Or, cette question se situe au cœur des anxiétés françaises. La difficulté des conditions de travail et les effets de quatre décennies de chômage de masse – fait presque unique en Europe – sont deux facteurs qui contribuent à la singularité de la situation française et que les comparaisons avec le reste de l’Europe mettent clairement en exergue. Ils expliquent l’opposition à une réforme qui, sous des formes assez similaires, s’est mise en place dans d’autres pays européens sans traumatisme particulier.