Santé

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14 février 2023 - Par Mélanie Heard

Séniors : le travail, c’est la santé ?

Parce qu’il stimule l’activité physique, les facultés cognitives et les interactions sociales des individus, le travail serait plutôt un facteur d’amélioration de leur état de santé, y compris chez les séniors qui approchent de l’âge de la retraite. Sous réserve bien sûr que les conditions n’en soient pas dégradées… C’est en tout cas ce que suggèrent un grand nombre d’études épidémiologiques et de santé publique internationales.

6 février 2023 - Par Marc Samson

Une leçon du COVID : le renouveau des phénomènes d’emprise à consonance sectaire

Isolement et inquiétude : ces mots-clés du Covid ont provoqué un regain des mouvances à consonance sectaire. Les apôtres auto-proclamés de l’enrichissement rapide ou du coaching santé/alimentation/bien-être ont profité de la crise sanitaire : 4000 signalements pour dérives sectaires ont été traités par la Mission interministérielle de vigilance et de lutte contre les dérives sectaires en 2021, une hausse sans précédent. En mars 2023 se tiendront les premières assises des dérives sectaires et du complotisme. Pour Marc Samson, ce sera l’occasion d’adapter la réponse de l’Etat aux mécanismes du discours de séduction de plus en plus insidieux que développent des mouvements d’un nouveau genre, sans consonance religieuse, revendiquant la simplicité naturelle des solutions miracles qu’ils promettent à tous les maux du monde, mais prônant en réalité des modes de vie qui, se donnant pour simplement « alternatifs », peuvent s’avérer dangereux. Un risque croissant pour la santé publique et l’intérêt général.

1 février 2023 - Par Mélanie Heard

Vaccination des adolescents contre le papillomavirus : le retard français cause 2000 décès par an

Un virus à transmission sexuelle qui cause 6000 cas de cancer par an : les infections à papillomavirus humain sont parmi les infections sexuellement transmissibles les plus fréquentes. Depuis 2007, une vaccination efficace et sûre est recommandée en France pour toutes les adolescentes ainsi que, depuis 2021, tous les adolescents. A l’occasion de la journée mondiale contre le cancer, ce samedi 4 février, plusieurs pays pourront se prévaloir d’avoir, grâce au vaccin, éradiqué l’infection HPV et les cas de cancer qui en découlent. En France, nous en sommes très loin, avec l’une des plus mauvaises couvertures vaccinales d’Europe. La volonté politique est-elle présente pour inverser cette tendance ? Plusieurs scénarios sont disponibles pour protéger enfin nos adolescents, mais tout converge pour démontrer l’efficacité incontournable – et donc l’urgence – de proposer un programme de vaccination en milieu scolaire.

8 décembre 2022 - Par Corine Pelluchon

Un ultime recours, au cas par cas

Le texte de loi encadrant la fin de vie, dont la dernière révision date de 2016, a recueilli un large consensus. Un certain nombre de malades, cependant, vivent des moments douloureux sans trouver de réponse à leur situation dans le dispositif juridique actuel. Que peut-on opposer aux personnes en phase avancée ou terminale d’une maladie incurable qui demandent une aide médicale à mourir ? Existe-t-il des arguments pour leur refuser l’accompagnement ultime qu’ils réclament ? Et sinon, quelle réponse peut-on leur apporter et quel serait le rôle des soignants dans ce cas ?
— Dans le dossier Fin de vie
7 décembre 2022 - Par Régis Aubry

L’aide active à mourir peut-elle être considérée comme un soin ?

Le dernier avis du Comité consultatif national d’éthique sur la fin de vie s’interroge sur l’évolution de la loi actuelle. Il recommande fortement le développement de l’offre de soins palliatifs et, plus largement, le développement d’une culture palliative. Quelles sont les propositions en présence et quelles sont leurs nuances fondamentales ?
— Dans le dossier Fin de vie
18 novembre 2022 - Par François Bourdillon, Bernard Basset

Changer les comportements de santé : comment marche l’action publique ?

Comment expliquer le changement des comportements des Français vis-à-vis de la sécurité routière, de la consommation d’alcool et de tabac ? Les actions développées au long cours par les pouvoirs publics pour limiter les pratiques à risques ont-elles porté leurs fruits ? Dans une note précédente, Christian Ben Lakhdar avait ouvert le débat en s’appuyant sur l’exemple de ces trois politiques pour montrer les limites de l’action publique. La présente réponse défend l’utilité des politiques menées sur ces trois sujets majeurs de santé publique.

11 novembre 2022 - Par Mélanie Heard, Marc-Olivier Padis

Le lexique du débat sur la fin de vie

Une difficulté particulière du débat public sur la fin de vie vient des malentendus sur le vocabulaire. Qu'il soit médical ou juridique, il présente une dimension technique qui appelle des éclaircissements. Mais le vocabulaire est aussi un objet de désaccords. Le propos de cet essai de lexique est de faire apparaître, pour quelques-uns des termes les plus visibles dans le débat, les tensions et controverses que recouvre leur usage dans les différents plaidoyers en présence.
— Dans le dossier Fin de vie
9 novembre 2022 - Par Christian Ben Lakhdar

L’efficacité des politiques publiques : trois cas (sécurité routière, tabac, alcool) et quelques questions

La transition énergétique ne réussira que si l’on parvient à changer les usages dans un grand nombre de situations de la vie quotidienne. Mais comment change-t-on les comportements ? Les économistes comptent beaucoup sur le signal prix mais il existe d’autres manières de modifier les habitudes. L’exemple des réussites inégales dans trois domaines largement investis depuis plusieurs décennies – la sécurité routière, la consommation de tabac et celle d’alcool – livre des conclusions contrastées.

8 novembre 2022 - Par François Blot

Aide médicale active à mourir : poser les questions, éclairer le chemin

Quelles sont les positions en présence dans le débat qui s’ouvre sur la fin de vie ? Repérer les arguments en présence est la première clé pour construire les questions qui nourriront, dans les mois à venir, le débat public et les travaux de la convention citoyenne. François Blot, réanimateur à Gustave Roussy, fleuron de la prise en charge du cancer, se livre ici à un recensement sans parti-pris des arguments aussi bien pour que contre une évolution de la loi. Ce faisant, il propose un chemin dans la série des dilemmes que ce débat révèle : des enjeux pratiques aux conflits de valeur, il montre que la délibération ne pourra s’organiser qu’au prix d’un effort méthodique de distinction et d’articulation des différentes questions que la convention citoyenne puis, le cas échéant, les parlementaires, auront à trancher.
— Dans le dossier Fin de vie
3 novembre 2022 - Par Martine Lombard

Faut-il encore opposer soins palliatifs et aide active à mourir ?

Martine Lombard propose ici d’affiner pour La Grande conversation notre compréhension des arguments qui opposent les tenants du développement des soins palliatifs, opposés à toute modification de la loi, aux défenseurs d’une dépénalisation de l’aide active à mourir. Pour le grand public, et singulièrement pour les patients qui se savent en fin de vie, cette opposition entre deux camps, montre-t-elle, n’a guère de sens. Avec le souci d’éclairer le débat qui s’ouvre et la réflexion que conduira la convention citoyenne que le Gouvernement a souhaité installer et dont les travaux commencent le mois prochain, elle propose quelques clés pour une lecture mieux avertie des argumentaires en présence.
— Dans le dossier Fin de vie
7 octobre 2022 - Par Mélanie Heard, Marc-Olivier Padis

Fin de vie : quelle est la question ?

Une Convention citoyenne se réunira dans les mois qui viennent pour débattre d'une éventuelle évolution de la loi sur la fin de vie. Sur un sujet aussi difficile, il est crucial que le débat soit organisé de manière à assurer une délibération collective rigoureuse. C'est pourquoi la formulation de la question qui sera soumise aux citoyens est essentielle.
— Dans le dossier Fin de vie
30 août 2022 - Par Mélanie Heard

Monkeypox et l’héritage du sida : lutter contre la stigmatisation, lutter contre le virus

Quel discours de prévention construire lorsqu’émerge une épidémie dont le principal facteur de risque est d’être un homme ayant des relations sexuelles avec de multiples autres hommes ? Pour les pouvoirs publics, les dilemmes de la communication sur monkeypox cet été rappellent durement ceux affrontés avec le VIH/sida il y a trente ans. Le risque de stigmatiser une communauté déjà exposée à la LGBTQphobie entrave l’émergence d’un discours politique clair de haut niveau pour dire l’urgence à laquelle cette communauté fait face et accélérer la mobilisation. Pourtant, la demande des associations est claire : sans discours politique explicite sur les facteurs de risque, on se prive des leviers d’action nécessaires pour tenter de contrôler cette épidémie et freiner sa sortie hors d’une communauté qui s’offre elle-même à servir de rempart, pour peu qu’on ne la laisse pas seule face à l’urgence.