Mélanie Heard

Le manque de coordination internationale pour lutter contre la pandémie restera comme une leçon de la crise du Covid. Une initiative internationale est donc née pour favoriser le travail en commun, à travers un traité international sur les pandémies. Où en est ce projet coordonné par l'OMS ? Les négociations sont en cours mais rencontrent de nombreux obstacles : revue des difficultés.

Les élèves qui entreront en 5e à la rentrée prochaine se verront proposer au collège le vaccin qui protège des papillomavirus humains et des cancers qui sont associés à cette infection. Protéger filles et garçons contre ces virus avant leur entrée dans la sexualité, c’est éviter 6000 cancers et 2000 décès par an. Parce que la France est très en retard sur cette vaccination, le président de la République a annoncé fin février sa décision d’en systématiser la proposition au collège pour tous les élèves. Un premier papier de Mélanie Heard paru en février dernier dans la Grande Conversation invitait à généraliser cette vaccination à l’école. Après l’annonce présidentielle, elle détaille à présent les modalités que ce programme de vaccination scolaire pourrait privilégier pour être le plus efficace possible.

Le moustique tigre s’installe dans nos vies. Vecteur de maladies dont la recrudescence pourrait devenir un enjeu de santé publique majeur, il inquiète les autorités sanitaires françaises à la veille de l’été, et plus encore à la veille des jeux olympiques de l’été prochain. Comment lutter contre cette menace croissante favorisée par le changement climatique et la mondialisation ? La mobilisation des populations est décisive. Mais l’heure est aussi à penser un tournant crucial dans les moyens d’éradication : si l’ère des insecticides, auxquels les espèces deviennent résistantes, s’achève, celle des questionnements éthiques s’ouvre aujourd’hui autour des outils de modification biologique et génétique qui s’annoncent. Le tout, sur fond d’insuffisances patentes de la gouvernance de l’action publique en la matière.

Parce qu’il stimule l’activité physique, les facultés cognitives et les interactions sociales des individus, le travail serait plutôt un facteur d’amélioration de leur état de santé, y compris chez les séniors qui approchent de l’âge de la retraite. Sous réserve bien sûr que les conditions n’en soient pas dégradées… C’est en tout cas ce que suggèrent un grand nombre d’études épidémiologiques et de santé publique internationales.

Un virus à transmission sexuelle qui cause 6000 cas de cancer par an : les infections à papillomavirus humain sont parmi les infections sexuellement transmissibles les plus fréquentes. Depuis 2007, une vaccination efficace et sûre est recommandée en France pour toutes les adolescentes ainsi que, depuis 2021, tous les adolescents. A l’occasion de la journée mondiale contre le cancer, ce samedi 4 février, plusieurs pays pourront se prévaloir d’avoir, grâce au vaccin, éradiqué l’infection HPV et les cas de cancer qui en découlent. En France, nous en sommes très loin, avec l’une des plus mauvaises couvertures vaccinales d’Europe. La volonté politique est-elle présente pour inverser cette tendance ? Plusieurs scénarios sont disponibles pour protéger enfin nos adolescents, mais tout converge pour démontrer l’efficacité incontournable – et donc l’urgence – de proposer un programme de vaccination en milieu scolaire.

Mélanie Heard s’efforce de distinguer ici les différentes formes que peut revêtir l’aide active à mourir : euthanasie, suicide assisté sur le « modèle oregonais » ou suicide assisté sur le « modèle suisse ». Derrière ces modèles se cachent diverses conceptions de la liberté des individus et de l’implication des tiers. C’est à la lumière de ces distinctions que Mélanie Heard identifie les contours d’un « choix de fraternité ».

Les Zones à faibles émissions (ZFE) sont au cœur d’une vive controverse. Instrument de lutte contre les dégâts sanitaires causés par la pollution de l’air, elles sont aujourd’hui accusées d’être des « zones de forte exclusion sociale ». Les élus RN à l’Assemblée nationale proposent même leur suppression pure et simple. Thierry Pech et Mélanie Heard montrent dans les pages qui suivent que les dommages sanitaires de la pollution de l’air demeurent non seulement élevés mais socialement concentrés sur les plus modestes. Ils soulignent également les fake news véhiculées sur le texte de loi par les élus RN. Enfin, ils mettent en exergue des besoins de documentation largement insatisfaits ainsi qu’un éventail de solutions et d’expérimentations susceptibles de concilier impératif sanitaire et justice sociale. 

Une difficulté particulière du débat public sur la fin de vie vient des malentendus sur le vocabulaire. Qu'il soit médical ou juridique, il présente une dimension technique qui appelle des éclaircissements. Mais le vocabulaire est aussi un objet de désaccords. Le propos de cet essai de lexique est de faire apparaître, pour quelques-uns des termes les plus visibles dans le débat, les tensions et controverses que recouvre leur usage dans les différents plaidoyers en présence.

Une Convention citoyenne se réunira dans les mois qui viennent pour débattre d'une éventuelle évolution de la loi sur la fin de vie. Sur un sujet aussi difficile, il est crucial que le débat soit organisé de manière à assurer une délibération collective rigoureuse. C'est pourquoi la formulation de la question qui sera soumise aux citoyens est essentielle.

Quel discours de prévention construire lorsqu’émerge une épidémie dont le principal facteur de risque est d’être un homme ayant des relations sexuelles avec de multiples autres hommes ? Pour les pouvoirs publics, les dilemmes de la communication sur monkeypox cet été rappellent durement ceux affrontés avec le VIH/sida il y a trente ans. Le risque de stigmatiser une communauté déjà exposée à la LGBTQphobie entrave l’émergence d’un discours politique clair de haut niveau pour dire l’urgence à laquelle cette communauté fait face et accélérer la mobilisation. Pourtant, la demande des associations est claire : sans discours politique explicite sur les facteurs de risque, on se prive des leviers d’action nécessaires pour tenter de contrôler cette épidémie et freiner sa sortie hors d’une communauté qui s’offre elle-même à servir de rempart, pour peu qu’on ne la laisse pas seule face à l’urgence.

Après deux années de crise sanitaire, les services d’urgence des hôpitaux risquent de connaître des situations de tension cet été. Le nouveau ministre de la santé, François Braun, doit répondre, au-delà de l’urgence, à une crise qui vient de loin. Quelles sont les pistes pour garantir l’accès universel aux soins, en impliquant tous les acteurs de la santé ?